登録に当たってお読みください

2回目枠キャンセル待ち登録について

対象:千葉市在住、1回目接種済みで2回目の予約が取れない方
<重要>
このキャンセル待ち登録は、ファイザー製コロナワクチンの接種1回目を受けた後、何らかの理由により3週間後の2回目が受けられなくなってしまっている方のためのものです。当院ではない場所で1回目の接種を受けた方も対象です。1回目の接種をまだしていない方は登録できません。

接種券にて1回目が接種済みであることを確認させていただきます。1回目の接種が確認できない場合は接種いたしません。虚偽の登録をされた方は今後の予約もお断りいたしますのでご注意ください。

登録方法

このページの登録フォームを入力し、送信ボタンを押してください。

 

※お願い:診察に差し支えますので、お電話での登録申し込みはお断りいたします。

登録の有効期限

登録から2週間を有効期限とします。有効期限までに決まらない場合は自動的に一度登録を削除させていただきます。その際、こちらから連絡はいたしません。
必要な方は、再度ご登録ください。
キャンセルが発生せず、なかなか決まらないこともあり得ますので、予めご了承ください。

登録の解除

登録期間中に別の場所で2回目接種・接種予約ができた方は当院まで登録解除のご連絡をお願いします。

登録後、予約が決まったら

通常のワクチン接種のご案内をご確認いただき、当日は接種券・予診票・身分証をご持参ください。

 

予約のキャンセルはやむを得ない場合を除きご遠慮ください。
やむを得ず予約をキャンセルされる場合は、お電話にてご連絡お願いいたします。

メール受信拒否設定をご確認ください

予約申し込み時、予約確定時に「covid19@hm-clinic.jp」よりメールを送信します。必ずメールが受信できるよう設定をご確認ください。

予約申し込みフォーム

    ■あなたの基本情報について入力してください



    ■ワクチン接種日程について入力してください




    送信完了すると、自動返信メールが送信されます。メールはcovid19@hm-clinic.jpから届きますので、受信拒否設定をされている方は当アドレスからのメールを受信できるように設定お願いします。

    当院所在地・連絡先

    医院の場所をご確認ください
    「幕張クリニック」という医院名のクリニックが他にもあります。当院はJR総武線 幕張駅北口にあります「邦潤会 幕張クリニック」です。お間違いないか、お申込みの前に改めてご確認お願いいたします。
    当院所在地:〒262-0032 千葉県千葉市花見川区幕張町6-90-1-103
    電話:043-307-5522

    アクセス方法については「アクセス」のページへ